tugas online 3 pelyanan asuransi dan non asuransi

Julfina muharaini 201431313

Friday, November 27, 2015

Prosedur Pelayanan Rawat Inap Non Asuransi dan Asuransi

PROSEDUR PELAYANAN RAWAT INAP NON ASURANSI DAN ASURANSI

Pengertian

Rawat inap (opname) adalah  istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di rumah sakit . Ruang rawat inap adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan ini dulunya sering hanya berupa bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat ini, ruang rawat inap di banyak rumah sakit sudah sangat mirip dengan kamar-kamar hotel. Pasien yang berobat jalan di Unit Rawat Jalan, akan mendapatkan surat rawat dari dokter yang merawatnya, bila pasien tersebut memerlukan perawatan di dalam rumah sakit, atau menginap di rumah sakit.

Standar Pelayanan Rawat Inap

Standar minimal rawat inap di rumah sakit adalah sebagai berikut:

Pemberian layanan rawat inap adalah Dokter spesialis, dan perawat dengan minimal pendidikan D3.

Penanggungjawab pasien rawat inap  100 % adalah dokter.

Ketersediaan pelayanan rawat inap terdiri dari anak, penyakit dalam, kebidanan, dan bedah.

Jam kunjung dokter spesialis adalah pukul 08.00 – 14.00 setiap hari kerja.

Kejadian infeksi paska operasi  kurang dari 1,5 %.

Kejadian infeksi nosokomial kurang dari 1,5 %.

Kematian pasien lebih dari 48 jam : kurang dari 0,24 %.

Kejadian pulang paksa kurang dari 5 %.

Kepuasan pelanggan lebih dari 90 %.

Prosedur Klaim Asuransi Kesehatan

Banyak orang mengeluh betapa sulitnya mengurus klaim asuransi kesehatan. Bahkan tidak jarang kita bisa menemukan di banyak surat kabar yang memuat kolom surat pembaca berbagai keluhan konsumen terhadap proses klaim asuransi yang berbelit-belit juga memakan waktu. Karena itu, dalam pengajuan klaim asuransi kesehatan agar berjalan lancar, perlu diketahui langkah-langkahnya.

Beberapa info yang harus diketahui dalam mengajukan klaim manfaat rawat Jalan dan rawat inap, diantaranya:

Setelah pengobatan dan pengambilan obat selesai, ajukan klaim ke perusahaan asuransi selambat-lambatnya 30 hari sejak tanggal yang tertera pada kuintansi.

Sertakan kuitansi asli, bukan fotocopy

Sediakan sejumlah uang dimuka untuk membayar biaya berobat. Dalam kondisi emergency, asuransi kesehatan dengan system kartu bisa jauh lebih praktis dibandingkan system kartu hanya diterapkan dengan pihak rumah sakit yang menjadi mitra perusahaan asuransi saja.

Tujuan dan Manfaat Rawat Inap

Tujuan rawat inap spesifik, terbatas, adalah:

Menilai kemajuan penyakit dan kemungkinan kejadian yang mengancam jiwa pada puncak penyakit

Mecegah atau mengobati komplikasi

Mendidik orang tua pada riwayat alamiah penyakit dan pada perawatan yang akan diberikan di rumah

Manfaat rawat inap adalah penggantian biaya pengobatan dan perawatan rumah sakit yang membutuhkan rawat inap (opname). Penggantian yang dijamin oleh manfaat rawat inap antara lain biaya akomodasi ruangan termasuk unit rawat intensif, jasa kunjungan dokter ruangan termasuk dokter spesialis, biaya tindakan bedah termasuk jasa dokter, dokter anastesi juga kamar operasi. Beberapa perusahaan asuransi memperluas manfaat rawat inap ini dengan perawatan di rumah, layanan ambulan, dan lain-lain. Baik untuk manfaat rawat Jalan maupun rawat inap biasanya dikenakan batasan maksimum (Plafon) yang bisa digunakan dalam setiap periode.

Prosedur Umum Rawat Inap

Membawa surat rujukan rawat inap dari dokter poliklinik atau IGDMembawa surat rujukan rawat inap dari dokter poliklinik atau IGD

Bila membawa rujukan dari rumah sakit lain, dimintakan surat pengantar rawat inap dari RS

Menyerahkan surat rujukan rawat inap ke bagian Pelayanan Rawat Inap untuk pemesanan kamar rawat inap

Keluarga pasien menentukan ruang perawatan yang diinginkan atau sesuai dengan ketentuan instansi penjamin

Keluarga pasien mengisi blanko persetujuan rawat inap

Pasien/keluarga mengisi data pasien secara lengkap dan benar sesuai identitas (KTP/SIM/Paspor) yang masih berlaku

Menyelesaikan registrasi awal sesuai prosedur yang berlaku di rumah sakit

Gambar E.1

Prosedur Pelayanan Rawat Inap

Daftar Pustaka

https://id.wikipedia.org/wiki/Rawat_inap

http://www.pantirapih.or.id/index.php/layanan/rawat-inap

Rini, Mike. Smart Money Game. Jakarta; Elex Media Komputindo

http://web.rshs.or.id/ketentuan-kunjungan/alur-pelayanan-rawat-inap/

Bherman, Kliegman, etc.  Ilmu Kesehatan Anak. Ed. 15.2000.Jakarta; Penerbit Buku Kedoteran.

prosedur pelayanan rawat jalan yang baik

Definisi

Pelayanan rawat jalan (ambulatori services) adalah salah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sedrhana yang dimaksud dengan pelayanan raat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap ( hospitalization ) (Feste, 1989).Kedalam pengertian pelayanan rawat jalan initermasuk ridak hanya diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah lazim dikenal seperti Rumah Skit atau Klinik, tetapi juga diselenggarakna di rumah pasien (home care) serta di rumah  perawatan (nursing homes).

Dibandingkan dengan pelayanan rawat inap, pelayanan rawat jalan ini memang tampak berkembang lebih pesat. Roemer (1981) mencatat bahwa peningkatan angka utilisasi pelayanan rawat jalan di rumah sakit misalnya, adalah dua sampai tiga kali lebih dari peningkatan angka utilisasi pelayanan rawat inap. Hal yang sama juga di temukan pada jumlah sarana pelayanannya. Di Amerika Serikat misalnya, seperti yang dilaporkan olehProspective Payment Assessment Commision, peningkatan jumlah sarana pelayanan tersebut untuk periode 1983-1988 tidak kurang dari 41%.Pelayanan rawat jalan (ambulatory) adalah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (hospitalization). Pelayanan rawat jalan ini termasuk tidak hanya yang diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah lazim dikenal rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang diselenggarakan di rumah pasien (home care) serta di rumah perawatan (nursing homes).

B.    Tujuan

Tujuan dari pelayanan rawat jalan adalah mengupayakan kesembuhan dan pemulihan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang dapat dipertanggung jawabkan (Standart pelayanan Rumah sakit, dirjen yanmed depkes RI thn 1999).

Sedangkan Fungsi dari pelayanan rawat jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli dibidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan.

C.   Pelayanan Rawat Jalan di Klinik Rumah Sakit

Bentuk pertama dari pelayanan rawat jalan adalah yang diselenggarakan oleh klinik yang ada kaitannya dengan rumah sakit (hospital based ambulatory care). Jenis pelayanan rawat jalan di rumah sakit secara umum dapat dibedakan atas 4 macam yaitu :

1.    Pelayanan gawat darurat (emergency services) yakni untuk menangani pasien yang butuh pertolongan segera dan mendadak.

2.    Pelayanan rawat jalan paripurna (comprehensive hospital outpatient services) yakni yang memberikan pelayanan kesehatan paripurna sesuai dengan kebutuhan pasien.

3.    Pelayanan rujukan (referral services) yakni hanya melayani pasien-pasien rujukan oleh sarana kesehatan lain. Biasanya untuk diagnosis atau terapi, sedangkan perawatan selanjutnya tetap ditangani oleh sarana kesehatan yang merujuk.

4.    Pelayanan bedah jalan (ambulatory surgery services) yakni memberikan pelayanan bedah yang dipulangkan pada hari yang sama

D.   Faktor Berkemangnya Rawat Jalan

Banyak faktor yang berperan sebagai penyebab makin berkembangnya pelayanan dan juga sarana pelayanan berobat jalan ini. Jika disederhanakan, paling tidak dapat dibedakan menjadi lima macam yaitu: (Cambridge Research Institute, 1976; Avery dan Imdieke, 1984;Feste,1989):

1.    Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menyelenggarakan pelayanan rawat jalan relatif lebih sederhana dan murah, dan karena itu lebih banyak didirikan.

2.    Kebijakan pemerintah yang untuk mengendalikan biaya kesehatan mendorong dikembangkannnya sebagai sarana pelayanan rawat jalan.

3.    Tingakat kesadaran kesehatan penduduk yangmakin meningkat, yang tidak lagi membutuhkan pelayanan untuk mengobati penyakit saja, tetapi juga untuk memelihara atau meningkatkan kesehatan yang umumnya dapat dilayanai oleh sarana pelayanan rawat jalan saja.

4.    Kemajuan ilmu teknologi kedokteran yang telah dapat melakukan berbagai tindakan kedokteran yang dulunya memerlukan pelayanan rawat inap, tetapi pada saat ini cukup dilayani dengan pelayanan rawat jalan saja.

5.    Utilisasi Rumah Sakit yang makin terbatas, dan karenanya untuk meningkakan pendapatan, kecuali lebih megembangkan pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit juga terpaksa mendirikan berbagai sarana pelayanan rawat jalan di luar Rumah Sakit.

E.    Standar Pelayanan Rawat Jalan

Berdasarkan Keputusan Menteri kesehatan Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, standar minimal rawat jalan adalah sebagai berikut:

1.    Dokter yang melayani pada Poliklinik Spesialis harus 100 % dokter spesialis.

2.    Rumah sakit setidaknya harus menyediakan pelayanan klinik anak, klinik penyakit dalam, klinik kebidanan, dan klinik bedah.

3.    Jam buka pelayanan adalah pukul 08.00 – 13.00 setiap hari kerja, kecuali hari Jumat pukul 08.00 – 11.00.

4.    Waktu tunggu untuk rawat jalan tidak lebih dari 60 menit.

5.    Kepuasan pelanggan lebih dari 90 %.

F.    Menjaga Mutu Pelayanan Rawat Jalan

Sama halnya dengan berbagai pelayanan kesehatan lainnya, maka salah satu syarat pelayanan rawat jalan yang baik adalah pelayanan yang bermutu. Karena itu untuk dapat menjamin mutu pelayanan rawat jalan tersebut, maka program menjaga mutu pelayanan rawat jalan perlu pula dilakukan.

Untuk ini diperhatikan bahwa sekalipun prinsip pokok  program menjaga mutu pada pelayanan rawat jalan tidak banyak berbeda dengan berbagai pelayanan kesehatan lainnya, namun karena pada pelayanan rawat jalan ditemukan beberapa ciri khusus, menyebabkan penyelenggaraan program menjaga mutu pada pelayanan rawat jalan tidaklah semudah yang diperkirakan, ciri-ciri khusus yang dimaksud adalah:

1.    Sarana, prasarana serta jenis pelayanan rawat jalan sangat beraneka ragam, sehingga sulit merumuskan tolak ukur yang bersufat baku.

2.    Tenaga pelaksana bekerja pada srana pelayanan rawat jalan umumnya terbatas, sehigga di satu pihak tidak dapat dibentuk suatu perangkat khusus yang diserahkan tanggung jawab penyelengaraa program menjaga mutu, dan pihak lain, apabila beban kerja terlalu besar, tidak memiliki cukup waktu untuk menyelengarakan program menjaga mutu.

3.    Hasil pelayanan rawat jalan sering tidak diketahui. Ini disebabkan karena banyak dari pasien tidak datang lagi ke klinik.

4.    Beberapa jenis penyakit yang datang ke sarana pelayanan rawat jalan adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri, sehingga penilaian yang objektif sulit dilakukan.

5.    Beberapa jenis penyakit yang datang ke sarana pelayanan rawat jalan adalah mungkin penyakit yang telah berat dan bersifat kronis, sehingga menyulitkan pekerjaan penilaian.

6.    Beberapa jenis penyakit yang datang berobat datang kesarana pelayanan rawat jalan mungkin jenis penyakit yang penanggulangannya sebenarnya berada di luar kemampuan yang dimiliki. Keadaan yang seperti ini juga akan menyulitkan pekerjaan penilaian.

7.    Rekam medis yang dipergunakan pada pelayanan rawat jalan tidak selengkap rawat inap, sehingga data yang diperlukan untuk penilaian tidak lengkap

8.    Perilaku pasien yang datang kesarana pelayanan rawat jalansukar dikontrol, dan karenanya sembuh atau tidaknya suatu penyakit yang dalami tidak sepenuhnya tergantung dari mutu pelayanan yang diselenggarakan.

Daftar Pustaka 

http://30agustus2003.blogspot.co.id/2012/04/rawat-jalan.html

https://prezi.com/ku4rvxolhksn/instalansi-rawat-jalan/

http://upkp2.batangkab.go.id/standar-minimal-dalam-pelayanan-rawat-jalan-dan-rawat-inap-di-rumah-sakit/

http://pipitrianidavaz.blogspot.co.id/2014/10/askep-rawat-jalan.htm

Pelayanan gawat darurat- tugas online

TUGAS ONLINE 1,

PELAYANAN GAWAT DARURAT YANG BAIK

NAMA : JULFINA MUHARAINI

NIM : 2014-31-313

MATA KULIAH MANAJEMEN PELAYANAN RS

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT MANAJEMEN RS

PELAYANAN GAWAT DARURAT YANG BAIK

1.      PENGERTIAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (EMERGENCY CARE)

Adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera (mediatelly) untuk menyelamatkan kehidupan (life saving) unit kesehatan yang melakukan kegiatan gawat darurat disebut dengan nama Unit Gawat Darurat (Emergency Unit). Tergantung dari kemampuan yang dimiliki, keberadaan unit darurat (UGD)tersebut dapat beraneka ragam, nama yang lazim ditemukan adalah yang tergabung dalam RS (Hospitl Based Emergency Unit)

2.      KEGIATAN / TUGAS

Yang menjadi tugas dan tanggung jawab UGD banyak macamnya, secara umum dapat di bedakan  atas 3 macam (Flynn, 1962):

1.      Menyelenggarakan pelayanan gawat darurat

Kegiatan pertama yang menjadi tanggung jawab UGD adalah menyelenggarakan pelayanan gawat darurat, sayangnya jenis pelayanan kedokteran yang bersifat khas ini sering disalah gunakan, pelayanan gawat darurat sebenarnya bertujuan untuk menyelamatkan kehidupan penderita (Life Saving) serring di manfaatkan hanya untuk memperoleh pelayanan pertolongan pertama (First Aid)dan bahkan pelayanan rawat jalan (Ambulatory Care)

2.      Menyelenggarakan akan pelayanan penyaringan untuk kasus – kasus yang membutuhkan pelayanan rawat inap intensif.

Pada adasarnya pelayanan ini merupakan lanjutan dari pelayanan gawat darurat yakni dengan merujuk kasus-kasus gawat darurat yang di mulai berat untuk memperoleh pelayanan rawt inap yang intensif ( ICU)

3.      Menyelanggarakan pelayanan informasi medis daruarat

Dalam bentuk menampung serta menjawab semua pertanyaan anggota masyarakat yang ada hubungannya dengan keadaan medis darurat (Emergency  Medical Question) sayangnya kegiatan ini belum banyak diselenggarakan.

3.      PRINSIP – PRINSIP  MANAJEMEN GAWAT DARURAT

Ada beberapa hal yang terkait dengan prinsip pelayanan gawat darurat yaitu:

*        Bersikap tenang tapi cekatan dan berfikir sebelum bertindak (jangan panik )

*        Sadar peran perawat dalam menghadapi korban dari wali / saksi

*        Melakukan pengkajian yang cepat dan cermat terhadap masalah yang mengancam jiwa  (henti napas, nadi tidak teraba, perdarahan dan keracunan)

*        Melakukan pengkajian sistematis sebelum melakukan tindakan secara menyeluruh. Pertahankan korban pada posisi datar / sesuai ( kecuali jika ada artopnea), lindungi korban dari kedinginan.

*        Jika korban sudah jelaskan apa yang terjadi, berikan bantuan untuk menennangkan dan yakinkan di tolong

*        Jangan diberi minum jika ada trauma abdomen dan jika perkiraan memmungkinkan tindakan anastesi umum dalam waktu darurat

*        Jangan pindahkan sebelum pertolonga pertama selesai dilakukan dan terdapat alat tranportasi yang memadai

Dalam kegawat daruratan diperlukan 3 kesiapan yakni:

·         Siap mental

·         Siap pengetahuan dan ketetapan

·         Siap alat dan obat

tugas online akuntansi keuangan

Tugas Online

Nama : Julfina Muharaini

Nim : 201431313

Balai Pengobatan “Darma Bakti”

Standart Two Colloum Journal 

Month : June, 2009

Date	Description	Post – Reff	Debit	Credit
June, 01	Cash		100,000
	-         Dr Yahya Capital			100,000
02	Rent Expense		6,000
	-         Cash			6,000
04	Medical Eq		60,000
	-         Cash			60,000
07	Office Eq		2,000
	-         Cash			2,000
09	Office Eq		7,000
	-         Account Payable			7,000
10	Office Suplies		1,200
	-         Account Payable			1,200
11	Cash		2000
	Account Receivable		100
	-         Office Eq			2,100
12	Cash		100
	-         Account Receivable			100
15	Acount Payable		3,500
	-         Cash			3,500
17	Cash		17,000
	-         Medical Revenue			17,000
19	Salaries Expence		1,200
	-         Cash			1,200
20	Cash		1,500
	-         Medical Revenue			1,500
	Utilities Exp		400
	-         Cash			400
21	Drawing / Withdrawals		4,000
	-         Cash			4,000
25	Salaries Exp		1,200
	-         Cash			1,200
26	Maintenance Exp		1,500
	-         Cash			1,500
30	Advertising Exp		120
	-         Cash			120
	Total		208,820	208,820